Nach 10 Jahren MAID: Wichtiger Bericht zur Ausweitung auf psychische Erkrankungen steht bevor

Zum 10-jährigen Jubiläum der Legalisierung von MAID steht ein Bericht kurz vor der Veröffentlichung, der von einem parlamentarischen Ausschuss aus Senatoren und Abgeordneten erarbeitet wurde. Er behandelt die Frage, ob Kanada bereit ist, die medizinische Sterbehilfe (MAID) auf Personen auszudehnen, deren einzige zugrundeliegende Erkrankung eine psychische Krankheit ist.

Diese Ausweitung soll im März 2027 erfolgen, nachdem sie von der vorherigen liberalen Regierung dreimal verschoben wurde, zuletzt bis Februar 2024.

Ein Sprecher des Liberal-Abgeordneten Marcus Powlowski teilte Global News mit, dass der Bericht am Mittwoch nach der geplanten Abstimmung um 15 Uhr im Unterhaus eingereicht wird.

Powlowski ist einer der Vorsitzenden des gemeinsamen Ausschusses von Unterhaus und Senat, der die anstehende Änderung prüft und an dem Bericht arbeitet.

Premierminister Mark Carney äußerte sich bisher zurückhaltend und will noch keine Stellung dazu beziehen, ob Menschen mit ausschließlich psychischer Erkrankung Zugang zu assistiertem Sterben erhalten sollten.

„Ich möchte fundierte Entscheidungen treffen und warte daher auf den Bericht“, sagte er vor einer Sitzung der liberalen Fraktion am 6. Mai auf dem Parlamentshügel.

Von 32 Organisationen und Einzelpersonen, die der Ausschuss zum Bericht befragt hat, lehnten 25 eine Ausweitung von MAID auf psychische Erkrankungen als alleiniges Kriterium ab. Einige sprachen sich für eine weitere Verzögerung der Umsetzung aus.

Lediglich eine befragte Person hatte direkte Erfahrungen mit MAID durch ein Familienmitglied.

„Ich denke, der Senat hat versucht, vielfältige Perspektiven einzubeziehen und für Transparenz zu sorgen“, erklärte Dr. Sanjeev Sockalingam, Senior Vice President für Bildung und Chief Medical Officer am Centre for Addiction and Mental Health (CAMH), der ebenfalls vor dem Ausschuss aussagte.

„Ich erwarte eine Zusammenfassung der verschiedenen Zeugenaussagen sowie eine Bewertung von Daten und Berichten, um zu einer abschließenden Empfehlung zu gelangen.“

Am 17. Juni 2016 verabschiedete das kanadische Parlament eine Bundesgesetzgebung, die es erwachsenen Personen ermöglicht, medizinische Sterbehilfe zu beantragen.

Derzeit existieren zwei Schutzmechanismen für MAID: Track 1 für Personen mit absehbarem natürlichem Tod und Track 2 für jene ohne absehbaren Tod.

Am 17. März 2021 traten Gesetzesänderungen in Kraft, die:

• die Voraussetzungen und das Verfahren für MAID-Anträge überarbeiteten,
• die bestehenden Schutzvorkehrungen für Personen mit absehbarem natürlichen Tod anpassten,
• den Rahmen für bundesweite Datenerhebungen und Berichte erweiterten.

Die überarbeitete Gesetzgebung beinhaltet zudem neue Schutzmaßnahmen für Personen, deren Tod nicht als absehbar gilt.

Laut dem sechsten jährlichen MAID-Bericht Kanadas, veröffentlicht von Health Canada im November 2025, haben seit der Legalisierung 76.475 Menschen in Kanada medizinische Sterbehilfe erhalten.

Im Jahr 2024 hatten über 95 Prozent der MAID-Empfänger eine unheilbare Krankheit, meist Krebs.

Obwohl die Gesamtzahl der MAID-Fälle 2024 stieg, verringerte sich die jährliche Wachstumsrate. Insgesamt erhielten 2024 16.499 Personen MAID, ein Anstieg von 6,9 Prozent gegenüber 2023.

Die Wachstumsrate sank von 33,3 Prozent zwischen 2022 und 2023 auf 17,1 Prozent zwischen 2023 und 2024, wobei der Bericht betont, dass erst in einigen Jahren langfristige Trends erkennbar sein werden.

„Wir sollten anerkennen, dass 10 Jahre vergangen sind – dies war ein bedeutender Schritt für Kanada, um zu würdigen, dass Würde im Tod und die Wahl des eigenen Todes genauso wichtig sind wie die Wahl im Leben“, sagte Helen Long, CEO von Dying With Dignity.

„Wir sehen, dass immer mehr Menschen in Kanada MAID kennen und sich dafür entscheiden. Menschen mit Erfahrung berichten sehr positiv, wie es ihnen half, ihr Leiden zu beenden und den Tod zu wählen, den sie wollten.“

Derzeit weist Quebec die weltweit höchste MAID-Rate auf. Im Jahr 2024-2025 machten medizinisch assistierte Todesfälle dort 7,9 Prozent aller Todesfälle aus, mit 6.268 Fällen. In ganz Kanada lag die Rate bei 5,1 Prozent bzw. 16.499 Fällen.

Unklar ist, inwieweit die steigende Zahl der MAID-Fälle in Quebec einen breiten gesellschaftlichen Konsens widerspiegelt oder ob mangelnder Zugang zu Versorgung Patienten zu dieser Option zwingt.

„Quebec hat generell eine Vorreiterrolle in der Sterbebegleitung eingenommen und eine lange Tradition, Bürger zu konsultieren und Gesetze zu verabschieden, die den Wünschen der Bevölkerung entsprechen“, so Long.

„Sie sind uns vorausgegangen, daher ist es an der Zeit, aufzuholen und sicherzustellen, dass jeder seine Wahl treffen kann.“

Am 18. März verabschiedete die Regierung der Premierministerin von Alberta, Danielle Smith, ein Gesetz, das MAID auf Personen beschränkt, deren Tod „voraussichtlich innerhalb von 12 Monaten“ eintreten wird, sowie weitere Änderungen.

„Ich glaube, wir versagen darin, den Menschen Hoffnung zu geben“, sagte Smith vor der Einbringung des Gesetzes im Parlament.

Personen unter 18 Jahren bleibt MAID weiterhin verboten, entsprechend den bundesweiten Vorgaben.

Im März 2025 kritisierte die UNO Kanadas Ausweitung von MAID, forderte die Abschaffung von Track 2 für Personen ohne absehbaren Tod und lehnte die Ausweitung auf psychische Erkrankungen, reife Minderjährige und Vorausverfügungen ab.

Die UNO forderte zudem die Einrichtung einer unabhängigen Überwachungsstelle zur Kontrolle und Beschwerdeabwicklung.

Kanada wurde außerdem aufgefordert, umfassende Maßnahmen gegen soziale Gesundheitsbenachteiligungen wie Armut, Obdachlosigkeit und gemeindebasierte psychische Gesundheitsversorgung zu ergreifen.

Eine Umfrage des Angus Reid Instituts vom 1. Juni ergab, dass fast vier von fünf Kanadiern (77 Prozent) die ursprünglichen MAID-Kriterien von 2016 weiterhin unterstützen.

Allerdings wussten 56 Prozent der Befragten vor der Umfrage nichts von der geplanten Ausweitung auf psychische Erkrankungen als alleiniges Kriterium.

Nur 37 Prozent der Kanadier verfolgten das Thema aktiv.

Die Meinungen bleiben gespalten: Unter den Informierten unterstützen 46 Prozent die Ausweitung, 44 Prozent lehnen sie ab. Unter den Uninformierten sind es 42 Prozent Zustimmung und 37 Prozent Ablehnung.

„Wir brauchen Investitionen in die Forschung zu psychischen Erkrankungen und Sucht, um besser vorhersagen zu können, wie Patienten auf Behandlungen reagieren und wie sich ihre Erkrankung entwickelt“, betonte Sockalingam.